La phalloplastie augmente les dimensions du sexe masculin
Nice

L’homme peut envisager une phalloplastie dès lors qu’il estime la taille de son sexe au repos comme trop petite. Mais cette notion de taille peut s’avérer une perception toute relative, qui peut travailler l’homme depuis son adolescence.

Quelle est la taille du pénis ?

Toute la question est souvent un problème de référence. Au repos, on estime la dimension moyenne en longueur de dix centimètres, et en circonférence de neuf centimètres. Lors de l’érection, la taille passe à douze centimètres pour la circonférence et à quinze centimètres pour la longueur.

Objectif d’une augmentation pénienne

Les désirs d’augmentation pénienne doivent s’inscrire dans une réalité en adéquation avec les possibilités techniques. C’est pourquoi la consultation initiale est essentielle : le chirurgien doit bien appréhender les désirs du patient, pour les mettre en perspective avec les limites opératoires et ne pas nourrir une éventuelle frustration sur le résultat final.

Il est important aussi de garder à l’esprit que la pénoplastie d’augmentation ne fonctionne en longueur que sur un sexe au repos et ne modifie pas la longueur érectile.

L’opération de chirurgie pénienne s’effectue sous anesthésie locale ou générale dans notre Clinique de Chirurgie Esthétique de Nice. Elle se fait en ambulatoire, avec une durée de trente à quarante-cinq minutes.

La consultation initiale

Il est important pour le chirurgien de bien cerner les attentes du patient, en lui expliquant les objectifs d’une telle chirurgie Le praticien interroge les attentes de l’homme souhaitant une augmentation pénienne, vérifie l’absence de contre-indications et lui détaille les précautions, les attentes ou les risques.

Certains patients préfèrent seulement un épaississement, car le geste chirurgical s’avère moins lourd que l’intervention globale, avec une simple injection.

En revanche, l’allongement portant sur la longueur est rarement effectué de manière isolée, car il est plus naturel et plus simple de le combiner à un épaississement pénien, pour augmenter la circonférence du sexe masculin. De plus, rajouter de la graisse accroit le poids de la verge et l’étire aussi secondairement, ce qui potentialise l’opération par un effet purement mécanique lié à la pesanteur.

La pénoplastie d’épaississement

Cette chirurgie pénienne s’effectue via une injection de graisse du patient selon une technique classique de lipofilling. Le prélèvement de cette graisse autologue ((autogreffe graisseuse) va être réalisé le plus souvent sur les cuisses (face interne ou externe). Plus rarement, le chirurgien peut choisir le ventre ou les fesses.

Ces zones lipidiques sont choisies car les adipocytes s’y trouvant sont relativement stables, c’est-à-dire qu’ils se modifieront peu dans leur volume avec les variations de poids. C’est important pour conserver au pénis une taille qui se maintienne dans le temps, exception faite de la résorption naturelle de la greffe les premières semaines.

Le praticien va prélever manuellement à la seringue un volume de 40 à 70 ml. C’est proche d’une liposuccion douce, avec une canule atraumatique et perforée.

La graisse est alors injectée immédiatement dans le pénis, sans traitement préalable.

Comme point d’injection, le chirurgien repère le sillon balano-préputial, à la jonction du gland et de la verge. Le praticien injecte la graisse en effectuant un comblement harmonieux, pour répartir régulièrement de toutes petites quantités de graisse (à peu près 0,5 ml par 0,5 ml) jusqu’à la base du pénis, à son angle pubien.

Pour le patient ne souhaitant pas subir d’intervention chirurgicale, la pénoplastie médicale propose une alternative par injections d’acide hyaluronique. Ce produit volumateur remplace alors naturellement la graisse. Si l’intervention est plus légère, l’acide hyaluronique a toutefois un inconvénient majeur, il est résorbable : il faudra renouveler l’intervention environ tous les 18 mois, là où le lipofilling assure un résultat définitif en 2 à 3 séances.

La pénoplastie d’allongement

Cette chirurgie a pour but de débrider le ligament suspenseur, structure fibreuse qui relie le pubis à la verge : cette dernière est alors libérée, ce qui la rend automatiquement plus longue. Rompre ce ligament ne modifie pas l’angle érectile du pénis. L’incision est réalisée à hauteur du pubis.

Les suites d’une intervention sur le pénis sont globalement peu douloureuses et légères.

Suites après l’allongement pénien

• Traitement antalgique sur quelques jours.
• Déformation temporaire du sexe par œdème pendant quelques jours.
• Reprise des activités quotidiennes 8 jours après la chirurgie.
• Suture pubienne ôtée dix à quinze jours après l'intervention.
• Repos sexuel souhaitable sur 4 semaines.

Suites après l’épaississement pénien

• Léger œdème avec petites ecchymoses, quasiment sans douleur.
• Reprise des activités quotidiennes le lendemain de l’intervention.
• Pas de suture.
• Repos sexuel souhaitable pour 2 semaines.

Les résultats définitifs d’une phalloplastie au bout d’un an sont nets, avec un gain moyen d’environ 2,6 cm en circonférence de 2,7 cm en longueur. Le pénis conserve totalement sa sensibilité et son aspect naturel. Le patient prend ainsi de l’assurance dans sa vie intime sans ressentir la moindre gêne au cours des rapports sexuels.

Épaississement du pénis : un résultat net au repos et en érection

Une partie de la graisse injectée se résorbe partiellement. C’est normal car il n’y a jamais 100% de la graisse qui parvienne à se greffer. C’est pourquoi une à deux séances supplémentaires de lipofilling s’avèrent le plus souvent nécessaires. C’est ce qui va garantir le volume d’épaississement demandé. Après une seule séance de lipofilling pénien, la circonférence gagnée sera en moyenne de 1,8 cm contre 2,6 cm après 3 séances. Il est essentiel que le patient anticipe ces résultats. Il y a sinon le risque d’être déçu après la première intervention de lipofilling du pénis. L’épaississement pénien est progressif, mais il donnera au bout du compte un résultat net au repos comme en érection.

Allongement du pénis : un résultat est visible uniquement au repos.

Au repos, le résultat est aussitôt visible. Il faut plusieurs semaines pour avoir un résultat stabilisé, après la disparition des œdèmes présents sur le sexe. En revanche, le patient doit être conscient que geste chirurgical n’aura aucune action sur le sexe en érection pour sa longueur : en effet celle-ci est fonction essentiellement de la taille des corps caverneux responsables. La pénoplastie d’allongement n’y touchera pas.

* TVA à 20%. Prix à titre indicatif, les honoraires peuvent varier d'un praticien à l'autre.