La vaginoplastie pour retrouver un plaisir intime
Nice

Pour bien comprendre l’intérêt d’une plastie du vagin ou vaginoplastie, il faut se remémorer la fonction du périnée.

Le périnée est un ensemble de muscles en forme de hamac, constituant le plancher du pelvien en s’étirant de l’os pubien en avant, à l’os coccygien à l’arrière. Ce muscle périnéal supporte donc tout le poids du corps et peut avec l’âge se relâcher. C’est lui qui soutient le vagin et entraîne sa contractilité principale.

Le périnée joue pour cette raison un rôle majeur dans la sexualité féminine. Sa capacité contractile est responsable du resserrement du vagin, qui permet la sensation de plaisir lors de la pénétration. Il joue aussi sur la continence urinaire, c’est-à-dire qu’il participe à la contraction étanche du sphincter de la vessie.

Au fil du temps, le muscle du périnée est énormément sollicité. Chez les personnes en surpoids, il y a un effet pesanteur et gravité qui s’exerce sur lui. Il peut être lésé suite à un d’accouchement par voie basse ou comme séquelle cicatricielle d’une épisiotomie mal refermée. C’est pourquoi on conseille autant chez la femme des exercices pour muscler la région périnéale à travers une rééducation périnéale.

Chez les femmes âgées, un périnée relâché peut favoriser une descente d’organes, incluant la vessie, l’utérus ou le rectum (prolapsus). Cet affaissement périnéal est accentué lors de la ménopause, car les tissus perdent en élasticité avec la baisse d’oestrogènes.

Pour renforcer le muscle du plancher pelvien dans ces différentes situations, le Dr. Nicolas Mottier conseille de faire une vaginoplastie.

Ce lifting du vagin ou plastie vaginale est ainsi indiqué :

- lors de troubles esthétiques comme une séquelle d’épisiotomie avec cicatrice inesthétique, une ouverture accrue du vagin avec effet de béance ou une vulve béante avec parfois éversion de la muqueuse.

- lors de troubles fonctionnels comme le souhait d’une sexualité plus épanouie, une impression de vide au cours de chaque rapport sexuel avec vagin relâché, ou un désir d’orgasme accru.

Le lifting vaginal se fait sous anesthésie générale en ambulatoire, dans un bloc stérile de notre Clinique de Chirurgie Esthétique de Nice.

Avant l’opération

L’examen préalable avec toucher vaginal a lieu au moins 15 jours avant, avec votre chirurgien. Ce dernier va se renseigner sur vos attentes, contrôler les indications et l’absence de contre-indications.

Il verra avec vous si d’autres gestes s’avèrent nécessaires, par exemple en cas de sécheresse vaginale, de « complexe de la vulve » ou encore de défaut de continence urinaire.

Pendant l’opération de lifting du vagin

Cette chirurgie vaginale s’organise en 3 temps.

• Resserrer les muscles du périnée

La périnéorraphie consiste à suturer de manière solide le plan musculaire des piliers des muscles releveurs du plancher du bassin, le principal restant le muscle releveur de l’anus. En les rapprochant par suture bord à bord, il y a aussitôt réduction mécanique du diamètre vaginal.

• Rétrécir l’entrée du vagin

Ce resserrement du vagin va créer alors un excès cutanéo-muqueux, qui implique une résection sur la paroi postérieur vaginale : c’est la colporraphie. Le chirurgien esthétique réalise ainsi une ouverture plus étroite et positionnée plus haut

• Rajeunir le vagin

Ce rajeunissement par lipofilling peut suffire à lui seul sur un relâchement vaginal modéré, mais il s’avère sinon insuffisant. Le chirurgien prélève de la graisse sur la patiente pour réaliser une autogreffe dans les parois de la muqueuse vaginale. Cette greffe autologue, sans risque donc de rejet, réduit l’orifice vaginal par un effet volumateur. La présence de cellules souches aura aussi un rôle trophique sur la muqueuse, avec une réjuvénation vaginale qui va ainsi gagner en sensibilité et en vitalité, en supprimant aussi une éventuelle sécheresse vaginale.

L’ensemble de cette chirurgie vaginale prend environ une heure.

Les suites de la chirurgie vaginale

Après un lifting du vagin, la patiente reprend ses activités habituelles au cinquième jour. Elle doit patienter pour reprendre une activité sexuelle : le remodelage tissulaire doit être achevé, soit environ 4 semaines.

Il y a un effet visuel immédiat, avec une vulve aussitôt mieux dessinée suite à la réduction de l’orifice du vagin. Toute béance a disparu.

Le résultat fonctionnel sera visible dès la reprise des rapports sexuels après un mois, avec une relation plus épanouie entre le partenaire et la patiente : le contact des organes génitaux est plus étroit, assurant à la femme opérée plus de plaisir.

Elle traite en même temps son éventuel souci d’incontinence.

* TVA à 20%. Prix à titre indicatif, les honoraires peuvent varier d'un praticien à l'autre.