L’otoplastie se pratique en ambulatoire. Sa durée est au maximum de 1h30 et va concerner une ou deux oreilles.
Consultation préalable
Le chirurgien examine le patient et lui détaille, ainsi qu’à ses éventuels parents, le déroulé et les objectifs de toute otoplastie. C’est le stade où le praticien va proposer un procédé, sachant que de nombreuses techniques existent. L’objectif est avant tout de viser un rendu final naturel, sans faux plis ni déformations, qui nuiraient fortement au résultat esthétique.
Un critère de choix est de sélectionner la technique optimale pour éviter toute récidive, que ce soit par réapparition de la déformation originelle, ou en recréant d’autres déformations.
Quelle anesthésie pour une otoplastie ?
Le choix de l’anesthésie se discute entre le patient, le chirurgien et l’anesthésiste.
- Anesthésie locale simple : Un anesthésique local type xylocaïne est injecté à la base de l’oreille, pour la rendre insensible.
- Anesthésie par sédation centrale ou neuroleptanalgésie : Un produit est injecté par voie veineuse pour que le patient reste vigile mais totalement détendu. Elle est complétée par une anesthésie locale.
- Anesthésie générale : Le patient est endormi le plus souvent par voie veineuse, il est inconscient et dort totalement au cours de l’otoplastie.
Le déroulé de l’otoplastie
L'intervention se déroule dans une structure spécialisée en-dehors de nos locaux.
Le chirurgien incise la peau à hauteur du pli naturel localisé derrière l’oreille. La peau est ensuite clivée avec précaution pour atteindre le cartilage auriculaire.
Il est alors remodelé selon 3 techniques possibles :
- Soit en réalisant sur le cartilage des points de suture non résorbables (technique de Mustardé et Furnas).
- Soit en limant ce cartilage au moyen d’une râpe spéciale courbée reprenant la forme des oreilles (technique de Stenström).
- Soit par une technique mixte combinant ces deux procédés.
Dans un but esthétique, le praticien va ainsi :
- Plier l’anthélix ou le créer, en enfouissant la conque (partie auriculaire creuse).
- Supprimer du cartilage en excès ou hypertrophié.
- Retirer si besoin un excès cutané pour ne pas rajouter un bourrelet disgracieux.
La suture se fait avec un surjet résorbable, ce qui fait qu’il n’y aura pas besoin d’enlever les points. Une fois l’intervention finie, le praticien protège la plaie opératoire avec un pansement.
