Le blanchiment des dents chez soi avec gouttière
Nice

Le blanchiment des dents vise à corriger l’action disgracieuse des facteurs externes responsables de dents jaunies (dyschromie dentaire).

Les dents sont protégées par un émail naturellement blanc éclatant. Lorsque cet émail se fragilise avec anfractuosités ou micro-fissures, il peut être infiltré par différents colorants se fixant en partie à l’intérieur. Ces produits chromogènes sont soit d’origine alimentaire (vin, fruits rouges, thé, café, tabac, sodas…) ou toxiques (nicotine). Si l’émail diminue d’épaisseur, il laisse aussi apparaître par transparence la dentine couleur ivoire.

Les dents perdent alors leur éclat blanc pour présenter une apparence jaunie peu esthétique.

Eclaircir les dents jaunes avec des gouttières

Le blanchiment des dents par gouttières est prescrit par un chirurgien-dentiste, ce qui assure le patient de revoir un traitement adapté, sans risques et répondant parfaitement à ses envies et besoins.

La consultation initiale avec le dentiste

Le dentiste va en tout premier déterminer le pourquoi des taches ou dyschromies sur les dents, afin d’en déterminer précisément le mécanisme (émail peu épais, colorants alimentaires et/ou au tabac, émail poreux, …).

Il effectue pour cela un examen bucco-dentaire complet, lui permettant de traiter si besoin une carie. Il s’attarde notamment sur la présence ou pas de tartre et/ou plaque dentaire, dont la présence altère significativement l’éclat dentaire. Si besoin, il réalise donc un détartrage aux ultra-sons.

Il le termine avec un nettoyage de la surface dentaire, avec un jet de bicarbonate sous pression (aéropolissage). L’objectif est d’éliminer les bactéries favorisant le développement de la plaque dentaire, tout en supprimant les petites porosités superficielles de l’émail. Un émail bien lisse ralentit l’adhésion en surface des bactéries et du tartre.

Le praticien contrôle aussi la réactivité dentaire du patient pour doser au mieux le produit de blanchiment des dents. Le peroxyde de carbamide dentaire s’avère sans danger pour les facettes et les plombages.

Sur le plan esthétique, il estime la couleur des dents avec un teintier professionnel, sorte de nuancier pour déterminer le niveau de blancheur demandé par le patient. Il réalise le plus souvent une « photo avant » de l’arcade dentaire ou du sourire, pour comparer avec le résultat définitif après traitement.

Les gouttières pour mettre chez soi

Le chirurgien-dentiste réalise une empreinte des mâchoires inférieure et supérieure du patient. Les appareils d’impression 3D dernière génération permettent ainsi parfois de fabriquer les gouttières en une heure à peine.

Le praticien vérifie que les gouttières soient parfaitement adaptées avec une facilité pour les poser et les enlever, sans risque pour la gencive. Le praticien explique au patient comment s’en servir et comment bien appliquer le gel à l’intérieur de la gouttière.

Le gel blanchissant

Pour le blanchiment des dents, le produit de choix est un gel épais à base de peroxyde de carbamide, concentré à 10 ou 16 %. Son goût agréable de menthol procure une agréable sensation de fraîcheur buccale. Il libère dans la bouche des molécules naturelles d’eau et d’oxygène actif : ces dernières vont donc diffuser dans l’émail, pour dissoudre les taches afin de les rendre incolores par un effet anti-oxydant et décolorant.

Un produit de blanchiment des dents médical doit répondre à certaines exigences :

- concentration contrôlée, à 10% ou 16% de peroxyde de carbamide.

- pH neutre de 6,5 pour ne pas agresser l’émail et offrir une libération complète du peroxyde de carbamide.

- contenir du nitrate de potassium pour inhiber temporairement l’influx nerveux partant de la pulpe dentaire (traitement indolore)

- contenir du fluor pour reminéraliser l’émail et protéger des caries.

- posséder une haute viscosité pour se mettre facilement dans la gouttière sans couler, tout en protégeant les gencives.

La durée des soins de blanchiment change d'un patient à l'autre, selon la manière dont les dents interagissent au produit. Le dentiste délivre généralement un coffret de dix seringues pour une durée de deux à trois semaines.

La procédure de blanchiment des dents à faire chez soi

Le procédé est simple à suivre au quotidien :

- brossage des dents, pour enlever la plaque dentaire et permettre un meilleur contact du gel ;

- déposer une goutte de gel dans la gouttière placée vers la partie externe des dents à éclaircir ;

- apposer la gouttière dans la bouche, en la positionnant correctement par-dessus les dents ;

- supprimer avec un tissu ou une brosse à dents souple le gel en trop.

La durée du port est fonction du dosage du peroxyde : toute la nuit pour 10% de de peroxyde de carbamide ou deux à trois heures le soir pour 16% de peroxyde de carbamide.

Une fois ce délai achevé, le patient a le droit d’enlever les gouttières. Il doit se nettoyer les dents à la brosse humide. Il ne doit pas stresser s’il constate des taches blanches : elles s’estomperont au fur à mesure au cours du traitement, en s’homogénéisant pour un résultat final esthétiquement optimal.

La gouttière est ensuite simplement rincée à l’eau froide puis séchée à l’air libre avant de la remettre dans sa boîte.

Si le patient éprouve une légère sensibilité, le praticien va moduler le traitement. Il en est de même si le port de la gouttière durant la nuit s’avère source d’inconfort.

Après le retrait des gouttières, il est recommandé d’attendre trente minutes avant de consommer les produits alimentaires chromophores (soda, thé, café, fruits rouges,…) ou de fumer. Pendant le reste de la journée, il n’y a pas de précautions particulières.

Au bout de 3 semaines, le praticien effectue un suivi pour apprécier la bonne utilisation des gouttières de blanchiment. Il réalise un contrôle avec le teintier pour éviter tout risque d' « overbleaching » : il module alors la durée du traitement.

Le blanchiment des dents est aussitôt visible avec un effet graduel tout le long des 3 à 4 semaines. Les dents deviennent de plus en plus blanches, sans dépasser toutefois la couleur originelle des dents. Cette dernière est en partie de nature génétique.

Le dentiste utiliser le teintier professionnel et effectue une« photo après » pour comparer avec la couleur dentaire post-traitement (avant/après blanchiment).

Les résultats sont le plus souvent stables sur un à deux ans, selon les habitudes alimentaires du patient et son hygiène buccale.

Blanchiment dentaire avant / après

Le tarif d’un blanchiment dentaire inclut la fabrication des gouttières et la fourniture des seringues avec le gel blanchissant.

En cas d'entretien en suivi de blanchiment, le coût est moindre. Le tarif comprend alors uniquement le prix de la seringue contenant le produit, le patient ayant déjà sa gouttière.

* TVA à 20%